膀胱腺癌
2016/5/11 
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本文摘要： 化学致癌物诱发膀胱癌已得到证实，但也有许多膀胱癌患者无化学致癌物接触史，目前较普遍的观点是：病毒或某些化学致癌物作用于人体的原癌基因，使其激活成为癌基因。
发病原因
化学致癌物诱发膀胱癌已得到证实，但也有许多膀胱癌患者无化学致癌物接触史，目前较普遍的观点是：病毒或某些化学致癌物作用于人体的原癌基因，使其激活成为癌基因，与以下因素有关：
①长期接触芳香族类物质的工种，如染料，皮革，橡胶，油漆工等，膀胱肿瘤的发病率增高，1954年前有学者统计，在接触苯胺的工人中，膀胱癌的发病率较普通人群高30倍，导致职业性膀胱癌，这类物质致癌的潜伏期较长，达20年左右。
②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因，近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平恢复到正常，Rose和Walleace(1973)研究，在吸烟和不吸烟2组膀胱癌患者尿的化学成分中有较高的色氨酸水平，其中吸烟者呈高水平，而不吸烟者是低水平，他们还发现维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。
③体内色氨酸代谢异常，色氧酸的异常代谢可产生一些代谢产物，这些代谢产物经过肝脏代谢后排泄入膀胱，经β-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用，往往这些致癌物质在膀胱肿瘤患者的尿液中浓度明显增加。
④膀胱黏膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染，膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，可能是诱发肿瘤的因素，而腺性膀胱炎，黏膜白斑被认为是癌前病变。
⑤药物，近年来，服用药物引起膀胱癌亦引起重视，如大量服用非那西汀(phenacetine)类药物，已证实可致膀胱癌。
⑥寄生虫病，在严重埃及血吸虫患者中，膀胱癌的发生率相当高。
⑦人乳头瘤病毒DNA，可能与某些调控细胞凋亡的基因DNA片段结合，干扰这些基因信息的传递，转录，复制，在多个环节上调控细胞周期而发挥其致癌作用。
⑧膀胱癌的发病还与种族和环境因素有关。
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